返回首页

腹水是什么?

来源:www.yangzhi8.com.cn   时间:2022-12-14 13:51   点击:242  编辑:admin   手机版

一、腹水是什么?

腹水是指腹腔内有液体的积聚,也叫做“水膨”、“膨胀病”或“水膨胀”。腹水可为全身性水肿的一部分,如见于充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化伴门静脉高压、肾炎等;也可由腹腔内疾病如腹膜炎(尤其是结核性腹膜炎)、腹腔内癌瘤和腹膜转移癌等。

腹水的发生原理十分复杂,主要为:静脉压力增高。静脉压力增高时(如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎),特别是门静脉压力增高时(如肝硬化),血液中的液体成分可漏入腹腔而形成腹水;血浆胶体渗透压降低。肝细胞功能严重损害,引起白蛋白合成障碍;蛋白质摄入量不足,吸收不良,消耗过多(如各种慢性胃肠病、结核病、肾炎、肿瘤等慢性消耗性疾病),均可致血浆白蛋白降低,从而使血浆胶体渗透压降低,并使血液的液体成分漏入腹腔而形成腹水;体内钠、水潴留,如肾脏排泄功能障碍和内分泌紊乱;腹膜血管壁受损(如腹膜炎、腹膜转移癌),血液的液体成分外渗,淋巴液漏出增多和回流受阻(如肝硬化、丝虫病、腹腔内淋巴瘤等),均可有腹水形成。

必须指出,在一种疾病中,腹水的形成可能同时与几个因素有关,如肝硬化腹水是门静脉高压、血浆胶体渗透压降低、肝脏淋巴液漏出增加、内分泌紊乱以及肾脏排泄功能障碍等因素综合作用的结果。

由于引起腹水的原因不同,腹水形成的快慢及腹水量的不同,症状也不完全一样。患者可有不同程度的腹部膨胀感。大量腹水形成后,由于肾血流量的减少和肾静脉受压迫,可致尿量减少,蛋白尿产生。大量腹水时,由于横膈的抬高,可产生呼吸窘迫。胃肠道浸泡于腹水,也可致胃肠道功能障碍而引起肠胀气、胃纳减退、消化不良和腹泻等症状。

腹水患者的主要体征有腹部膨胀、腹部呼吸运动减弱或消失,以及移动性浊音和水波征。腹水还可因病因的不同而伴随出现各种不同的原发病症状,如结核性腹膜炎者可有乏力、发热、食欲减退、全腹不适或疼痛,以及消瘦等症状;充血性心力衰竭或缩窄性心包炎者,则可见心慌、气急、咳嗽、咯血、全身性水肿等症状。

如果腹水量少于1500毫升时,常难以断定是否有腹水存在,应多次随访复查,必要时可用超声波探测,当腹水量较多时,诊断并无困难。但要查出引起腹水的原因,则需要结合病史、全身体格检查和有关化验资料进行分析研究,才能作出最后诊断。

腹水的检验(如肉眼观察、细胞计数、蛋白质定量细菌培养、找癌细胞等)十分重要,因腹水产生的原因不同,其理化性质也各不相同。腹水可为澄清的黄色液体(如肝硬化门静脉高压、充血性心力衰竭、肾炎等),也可为血性的(如腹膜癌病等)、乳糜状的(如淋巴管阻塞、淋巴液漏出增加和回流障碍)和混浊的黄色液体(如结核性腹膜炎),甚至可是脓性的(如化脓性腹膜炎)。

腹部膨胀不一定表示有腹水存在,腹水征应与腹部胀气、巨大卵巢囊肿、妊娠、肥胖和巨大的腹内块物相鉴别。

腹水的治疗与处理需要针对病因,如由营养不良或慢性肾病引起要先治疗低蛋白血症;由腹膜炎病因引起要抗痨;由肝硬化引起要解除门静脉高压;由癌栓或腹膜癌所致可行抗癌治疗等。

腹水的治疗与处理还需针对病症,一般可采用利尿剂,口服、肌内注射或静脉用药均可,但要尊医嘱。病情急时还可行腹腔穿刺放水,以缓解腹水引起的不安情绪。肝硬化患者可采用腹水回输术。有时静脉滴注人体白蛋白并不能缓解腹水状况,因此,患者不可自做主张滴注,应由医生决定是否需要滴注,以防出现不良的反应,加重病情。

咨询电话:

腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚,是体征而并非一种疾病。任何病理状态下,导致腹腔内液体体量超过200ml,我们就称为腹水。产生腹水的原因很多,比较常见的有心血管疾病、肝脏疾病、腹膜疾病、肾脏疾病、营养障碍性疾病、卵巢肿瘤、结缔组织等。腹水定量诊断,除影响学外主要依据腹部扣诊法。

二、我有只竹鼠拉出来的屎全都水,这是什么原因,该什么治疗

如果是忽然性的考虑肠胃炎 如果是病后出现这种现象的可以不要救了

基本上是要烧开水了!朋友.之后要消毒.

肠炎了,喂点黄连素

三、腹水是由什么原因引起的?

(一)发病原因 腹水是多种疾病的表现,根据其性状、特点,通常分为漏出性、渗出性和血性三大类。漏出性腹水常见原因有:性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等;渗出性腹水常见原因有:自发性细菌性腹膜炎,继发性腹膜炎(包括癌性腹水),结核性腹膜炎,胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等;血性腹水常见原因有:急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、急性亚大块肝坏死、肝外伤性破裂、肝动脉瘤破裂、宫外孕等。 (二)发病机制 腹水的形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡的结果,每种疾病腹水的形成机制是几个因素联合或单独作用所致。 1.全身性因素 (1)血浆胶体渗透压降低:血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持。血浆白蛋白低于25g/L或同时伴有门静脉高压,液体容易从毛细血管漏入组织间隙及腹腔,若水分漏入腹腔则形成腹水。此种情况见于重度肝功能不全、中晚期肝硬化(蛋白合成减少)、营养缺乏(蛋白摄入不足)、肾病综合征与蛋白丢失性胃肠病等情况。 (2)钠、水潴留:常见于心、肾功能不全及中晚期肝硬化伴继发性醛固酮增多症。肝硬化与右心衰竭时,利钠因子活性降低,使肾近曲小管对钠的重吸收增加。近年认为近曲小管的钠重吸收机制较醛固酮作用于远曲小管更为重要;心功能不全及晚期肝硬化引起大量腹水使有效血容量减少,刺激容量感受器及肾小球装置;交感神经活动增强,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统;抗利尿激素释放增加,使肾血流量减低,肾小球滤过率下降,肾小管回吸收增加,促使钠、水潴留,使腹水持续不退,因此认为肾脏的钠、水潴留是腹水的持续因素。 (3)内分泌障碍:肝硬化或肝功能不全时,肝降解功能减退。一方面抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低致钠、水潴留;另一方面血液循环中一些扩血管性血管活性物质浓度增高,这些物质引起外周及内脏小动脉阻力减低,心排血量增加,内脏处于高动力循环状态。由于内脏血管床扩张,内脏淤血,造成有效循环血容量相对不足及低血压,机体代偿性释放出血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素,以维持血压。这样因反射性地兴奋交感神经系统释放出一些缩血管物质,使肾血流量减低,肾小球滤过率下降,加之抗利尿激素释放,引起肾小管钠、水回吸收增加,导致钠、水潴留并形成腹水。 2.局部性因素 (1)液体静水压增高:因肝硬化及门静脉外来压迫或其自身血栓形成导致门静脉及其毛细血管内压力增高,进而引起腹水。 (2)淋巴流量增多、回流受阻:肝硬化时因门静脉及肝窦压明显增高,包膜下淋巴管如枯树枝状,吸收面积缩小,淋巴液生长增加,超过了淋巴循环重吸收的能力,引起淋巴液淤积。由淋巴管漏出经腹膜脏层或肝表面进入腹腔,加重腹水的积聚,在腹膜后肿瘤、纵隔肿瘤、丝虫病等所引起的胸导管或乳糜池阻塞,以及损伤性破裂、乳糜漏入腹腔形成乳糜性腹水。 (3)腹膜血管通透性增加:腹膜的炎症、癌肿浸润或脏器穿孔,引起胆汁、胰液、胃液、血液的刺激,均可促使腹膜的血管通透性增加引起腹水。 (4)腹腔内脏破裂:实质性或空腔脏器破裂与穿孔可分别引起胰性腹水、胆汁性腹水、血性腹水及血腹。 【腹水】其他相关疾病信息: �6�1 �6�1腹水应该做哪些检查? �6�1腹水容易与哪些疾病混淆? �6�1腹水有哪些表现及如何诊断? �6�1腹水应该如何治疗? �6�1腹水可以并发哪些疾病? �6�1腹水应该如何预防和保健?

肝腹水是如何造成的?这几个诱因是关键,千万要引起重视了

顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%